Содержание
Гепатит - опасное заболевание, которое передается через зараженную кровь. Чаще всего патология не проявляется характерными симптомами, а диагностируют ее уже на поздних стадиях. Именно поэтому очень важно знать, какие анализы позволяют выявить гепатит С, а также другие подтипы заболевания - гепатит В, гепатит А и т.д.
Сегодня существует множество методов обнаружения гепатита С в организме. При этом обязательно нужна помощь специалиста, который займется расшифровкой анализов и при необходимости назначит курс лечения.
В данной статье речь идет о том, какие анализы помогают выявить гепатит С, как правильно подготовиться и сдать биоматериал. Также вы узнаете, как расшифровать результаты и сколько они делаются. Помимо этого, в статье описывается, как распознать сомнительный результат.
Чтобы определить стадию заболевания, а также возможность того, что человек переболел и выздоровел, потребуется ряд дополнительных исследований. По статистике, 20% инфицированных выздоравливает самостоятельно. У остальных пациентов болезнь переходит в хроническую форму. Этим и объясняется наличие антител к вирусу.
Однако у некоторых людей положительный результат не указывает на присутствие в крови вируса. Это ложноположительный результат, который может случиться из-за нескольких причин:
При получении ложноположительного результата нужно сдать кровь на анализ еще 3 раза. Чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат, нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого следует придерживаться правил:
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет обнаружить антитела к вирусу в крови. Данный анализ обязательно проводят перед операцией, сдачей донорской крови, а также он необходим женщинам во время беременности.
В настоящее время известно о двух классах вируса гепатита С. Это иммуноглобулины G и M. Сумма этих компонентов определяет стадию болезни: острую или хроническую.
Результаты ИФА могут быть положительными или ложноотрицательными. Особенно часто это случается у беременных женщин и людей со второй группой крови. Такие результаты не являются отклонением от нормы.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что пациент не болел гепатитом, но при этом остаются под вопросом последние 6 месяцев. Дело в том, что если человек заразился в этот период, антитела еще могли не сформироваться, из-за чего в результатах анализа они не отразятся.
Положительный анализ может быть признаком того, что организм сталкивался с вирусом гепатита, но антитела сумели побороть его.
Если после проведения ИФА был получен положительный результат, пациенту необходимо провериться с помощью ПЦР РНК диагностики. Этот метод считается самым точным при выявлении гепатита С.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для обнаружения РНК вируса. В настоящее время ПЦР считается главным способом диагностирования гепатита С.
ПЦР способна обнаружить вирус уже на пятый день после инфицирования. Также с помощью этого метода можно определить генотип гепатита и разработать схему лечения. Также ПЦР определяет темпы развития заболевания.
Медики выделяют 2 вида исследования ПЦР:
На результат анализа может влиять тип используемого реагента. Вирусная нагрузка определяется во время лечения: если она снижается, терапия считается эффективной.
Во время общего развернутого клинического анализа крови определяется концентрация гемоглобина в крови, а также тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ.
При наличии вируса ухудшается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Также повышаются показатели СОЭ.
Данный анализ позволяет оценить функциональность печени и других органов. Также с его помощью можно определить, каких микроэлементов не хватает организму и как происходит метаболизм. Биохимический анализ крови выявляет концентрацию:
Кровь на биохимию следует сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти 7-8 часов. За 2 дня до забора крови нельзя есть жирную и жареную пищу, курить, употреблять алкоголь. Запрещено также заниматься тяжелой физической работой и спортом. Соблюдая эти правила, можно исключить вероятность ложного результата.
Функциональными пробами называется метод исследования, при котором оцениваются функции печени. Исследование проводится при подозрении на нарушения в работе органа. Функциональные пробы выявляют значения альбумина, общего белка, белковых фракций, свертываемости крови.
Кроме вышеперечисленных, могут назначаться и другие методы диагностики. Например, тест на наличие других вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Также может проводиться диагностика для выявления аутоиммунных болезней.
Помимо этого, оценивается активность вируса и определяется стадия гепатита. Для этого нужны следующие методы исследования:
Кроме обследования печени, пациенту может понадобиться диагностика щитовидной железы. Этот орган исследуют при помощи УЗИ, анализов на выявление антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Также определяют концентрацию трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Щитовидную железу проверяют, если пациенту необходима терапия с применением интерферона, рибавирина и софосбувира.
Какие именно методы диагностики нужны пациенту, определяет лечащий врач.
Результаты анализов на гепатит С больной получает в течение 5 рабочих дней. Как правило, их делают за одни сутки, и пациент может получить результат уже на следующий день.
В таблице ниже указано, как часто нужно сдавать анализы на гепатит С в зависимости от вида исследования.
| Показатели | Как часто нужно сдавать | Примечания |
| Общий билирубин, АЛТ и АСТ, общий анализ крови (включая тромбоциты) | 1 раз в 6-12 месяцев | Частота исследований зависит от предыдущих результатов, течения болезни и наличия сопутствующих патологий. |
| Общий белок, а также железо, глюкоза, амилаза | 1 раз в год | На то, как часто проводится исследование, влияют предыдущие показатели. |
| Креатинин, мочевина крови | 1 раз в год | Кратность диагностики зависит от предыдущих результатов. |
| Альфа-фетопротеин | 1 раз в полгода | Если показатели превышены, необходимы КТ и УЗИ |
| Аутоантитела | Однократно | Если показатели изменились, кратность диагностики зависит от предыдущих показателей. |
| Гормоны щитовидной железы | Однократно | При измененных показателях кратность диагностики зависит от предшествующих результатов. |
| НВsAg | 1 раз в год | Проводится в целях исключения микст-гепатита и гепатита В в острой форме (при ферментативном обострении). |
| РНК HCV | 1 раз в год | Проводится только качественный анализ. Количественный нужен только при положительном результате качественного. |
| УЗИ органов брюшной полости | 1 раз в год | Кратности исследования определяется индивидуально, если появились симптомы портальной гипертензии. |
| ЭГДС | Однократно (если обнаружены признаки прогрессирования патологии) | При обнаружении ВРВП частота диагностики определяется индивидуально. |
| Биопсия печени | 1 раз в 5-6 лет | Если показатели стабильны, биопсия проводится раз в 5-6 лет. |
Стоит отметить, что кратность большинства перечисленных выше анализов определяется индивидуально.
Чтобы получить точный результат, необходимо правильно готовиться к сдаче анализов.
Перед забором биоматериала пациенту нужно отказаться от физических нагрузок, алкоголя, постараться исключить стрессовые ситуации. Также следует отказаться от курения хотя бы за час до сдачи крови. За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную, острую и жареную еду.
Вечером, накануне сдачи крови, приготовьте легкий ужин, а после него ничего не ешьте. Разрешается только пить чистую воду. Сдавать кровь на анализ нужно натощак. Постарайтесь выспаться и встать утром не позднее, чем за час до забора биоматериала.
Расшифровать результаты анализов должен врач. Только он сможет точно ответить, есть ли вирус в организме или нет.
