Содержание
Аутоиммунный гепатит - воспалительное заболевание печени. Это персистирующий вид гепатита, развивающийся на фоне сбоев в иммунной системе. Точные причины возникновения патологии до сих пор неизвестны.
Аутоиммунная форма встречается нечасто: всего в 2% от общего числа заболевших гепатитом. Мужчины страдают этой патологией в 4 раза чаще, чем женщины. Причем заразиться могут как взрослые, так и дети.
Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить аутоиммунный гепатит, как заболевание влияет на качество жизни и как долго может прожить пациент с этой патологией.
В крови пациентов с аутоиммунным гепатитом имеются особые антитела, такие же, как при красной системной волчанке. Аутоиммунный гепатит развивается стремительно и провоцирует возникновение сопутствующих патологий: цирроза печени, печеночной недостаточности. Если человек не лечится, ему грозит смерть. Часто заболевание протекает бессимптомно: больной не ощущает никаких признаков патологии.
Чтобы правильно поставить диагноз, врачи сначала исключают другие патологии печени: лекарственный и алкогольный гепатиты, жировую дистрофию печени, вирусные инфекции, болезнь Вильсона.
Патология характеризуется неблагоприятным течением. Часто пациенты получают инвалидность.
Аутоиммунным гепатитом невозможно заразиться: это не вирусное заболевание. Патология развивается из-за генетически обусловленных сбоев в иммунитете. Вследствие этого процесса образуются антитела к липопротеидам в мембранах клеток печени, снижается субпопуляция Т-лимфоцитов.
Также аутоиммунный гепатит возникает на фоне различных заболеваний, среди них гепатиты А, В, С, герпес, корь, болезнь Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная инфекция.
Другая причина развития аутоиммунного гепатита - прием некоторых лекарств, например, интерферонов.
Аутоиммунный гепатит может быть острым или хроническом. При остром гепатите симптомы заболевания имеют более выраженный характер, а при хроническом симптоматика слабая, волнообразная.
Первые признаки аутоиммунного гепатита чаще всего проявляются у людей моложе 30 лет. Больные жалуются на изменение цвета мочи и кала, слабость, повышенную утомляемость, пожелтение кожи, слизистых, глазных склер.
Другие симптомы аутоиммунного гепатита
Помимо этого, на теле появляется больше волос. Часто при аутоиммунном гепатите надпочечники вырабатывают слишком много гормонов, из-за чего возникает синдром Иценко-Кушинга.
Аутоиммунный гепатит классифицируют на 3 типа в зависимости от вида антител:
Существует также атипичный аутоиммунный гепатит. К нему относятся перекрестные синдромы, симптомы первичного билиарного цирроза, хронического вирусного гепатита, первичного склерозирующего холангита.
Сначала врач проводит опрос пациента, узнает о жалобах, вредных привычках, условиях работы, наличии хронических и наследственных заболеваний. Также важно рассказать специалисту о приеме лекарств, перенесенных воспалительных болезнях в брюшной полости.
После этого проводится осмотр. Врач обращает внимание на состояние кожи, слизистых и склер глаз. С помощью пальпации можно понять, изменилась ли печень в размерах и есть ли болезненность. При подозрении на какую-либо патологию врач назначит специальные анализы и различные тесты.
При подозрении на аутоиммунный гепатит могут назначить следующие методы диагностики:
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужна инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопия. Последняя проводится для исследования двенадцатиперстной кишки и пищевода.
Существует 2 метода лечения аутоиммунного гепатита - медикаментозный и хирургический. Первый подразумевает прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, иммуносупрессоров, кортикостероидов. Чаще всего назначают совместный прием азатиоприна и буденофалька. Эти лекарства особенно эффективны при остром аутоиммунном гепатите.
Лечение считается эффективным, если самочувствие больного улучшается, анализы не выявляют никаких отклонений, пациента не беспокоят характерные заболеванию симптомы. Когда медикаментозная терапия не помогла, наступил рецидив или возникли осложнения, назначают пересадку печени.
При достижении стойкой ремиссии пациенту можно принимать народные средства. Они помогут поддержать здоровье печени. Использование любых средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом.
Для полного выздоровления пациенту нужно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач. При отсутствии терапии в течение 5 лет развиваются осложнения - цирроз печени и печеночная недостаточность. С такими заболевания умирают 50% больных.
При правильно составленном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Грамотная терапия продлевает жизнь примерно на 20 лет у 80% пациентов. Прогноз менее благоприятный, если острый аутоиммунный гепатит осложнен циррозом печени. 60% таких пациентов умирают в течение 5 лет, а 20% - через 1-2 года.
Точные причины возникновения аутоиммунного гепатита неизвестны, поэтому врачи не могут разработать меры профилактики специально для этой патологии. Вылечившиеся пациенты должны регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога, контролировать концентрацию иммуноглобулинов и антител в крови, а также активность ферментов печени.
Чтобы снизить нагрузку на печень, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и неконтролируемого приема лекарств, а также соблюдать диету.
В настоящее время аутоиммунный гепатит является не до конца изученным заболеванием. Однако эта патология - не приговор. Важно вовремя начать лечение и следовать всем клиническим рекомендациям врача. Как правило, терапия патогенетического заболевания дает положительные результаты и позволяет пациентам жить полноценной жизнью.
