Содержание
Гепатиты - это воспалительные заболевания печени. Причина развития гепатитов - действие вирусов или токсинов. Болезнь может существовать в разных формах, что объясняется той или иной причиной ее возникновения. Как правило, гепатит развивается из-за действия вируса. Попадая в организм, возбудитель некоторое время не вызывает каких-либо изменений в состоянии пациента.
Такая стадия называется инкубационным периодом, который длится до появления первых признаков болезни. В течение инкубации вирус адаптируется к новой среде, проникает в ткани тела и начинает размножаться. После этого заболевание переходит в активную фазу, разрушая гепатоциты, что и приводит к появлению первых симптомов.
На сегодняшний день наиболее подробно изучены возбудители распространенных типов гепатитов А, В и С. Инкубационный период этих заболеваний особенно опасен, поскольку выраженные симптомы отсутствуют и вирусоноситель не подозревает о своем статусе инфицированного.
Выделяют три этапа инкубации:
Как правило, гепатит А передается фекально-оральным путем, гепатиты В и С - через кровь. Продолжительность инкубационного периода зависит как от типа патологии, так и от ряда нескольких факторов:
Гепатит А полностью излечим и поэтому не так опасен, как другие виды гепатитов. В то же время болезнь Боткина широко распространена и очень заразна. Инкубационный период длится от 7 до 50 дней (обычно - от 14 до 28), и в этом время возбудитель не представляет опасности для вирусоносителя.
Несмотря на то, что вирус не наносит вреда организму инфицированного, он может передаваться другим людям. Чтобы обнаружить гепатит А в инкубационном периоде, требуется сдать анализ крови.
Характерная особенность гепатита В – быстрый переход болезни в хроническую стадию. Примечательно, что возбудитель способен сохранять свои свойства во внешней среде более 7 дней. Попадая в организм человека, не проходившего вакцинацию, вирус гепатита В может вызвать развитие патологии.
У гепатита В - наиболее продолжительный период инкубации, который длится от 30 до 180 дней (средняя продолжительность составляет 75 дней). Обнаружить вирус в крови можно через 1-2 месяца с момента инфицирования. У грудных детей (до 4 месяцев) инкубация длится около 3 дней.
Что касается гепатита С, то это заболевание особенно опасно. В некоторых случаях даже по истечении периода инкубации симптомы болезни не проявляются (80% инфицированных не отмечают каких-либо изменений в своем состоянии).
По этой причине диагностировать гепатит С и своевременно начать лечение достаточно сложно. Период инкубации длится от 20 до 140 дней (по другим данным, от 14 до 180 дней), в среднем - 50-60 дней.
Когда инкубационный период заканчивается, начинает проявляться симптоматика, свойственная тому или иному виду гепатита.
Гепатит А
При гепатите А отмечается повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ и Ф-1-ФА. Помимо этого, больные сталкиваются со следующими симптомами:
Острую фазу гепатита А (в первые 48 часов) можно спутать с отравлением, аппендицитом, инвазионным заболеванием. В дальнейшем болезненные ощущения локализуются в области правого подреберья. Необходимо отметить, что признаки кишечной инфекции (диарея, вздутие живота, изменение кала) отсутствуют.
Гепатит В
Это заболевание развивается постепенно. Характерные симптомы появляются только в конце длительного инкубационного периода. К ним относится:
В отдельных случаях заболевание проявляется со второй - желтушной - стадии.
Гепатит С
Гепатит С - это преимущественно бессимптомное заболевание, которое часто становится хроническим из-за сложности ранней диагностики. Среди первых признаков болезни можно назвать апатию, утомляемость, снижение работоспособности.
Помимо этого, на начальной стадии гепатита С отмечается тошнота, потемнение урины, слабость, увеличение печени и селезенки, редко - боли в мышцах и суставах.
Гепатит D, E, G
Возбудителями гепатитов D, E и G являются РНК-содержащие вирусы. У этих заболеваний есть ряд особенностей:
При первых симптомах заболевания наблюдаются значительные изменения в крови пациента. Чтобы поставить точный диагноз, требуется комплексная диагностика. Это позволит своевременно начать терапию и избежать осложнений.
При подозрении на гепатит А необходимы:
Чтобы диагностировать гепатит В и С, необходимо провести биохимический анализ крови. На развитие воспалительного процесса и размножение вируса указывает изменение уровня печеночных ферментов.
Уровень билирубина позволяет оценить, насколько эффективно работает печень, - при патологических процессах часть желчи поступает в кровь, из-за чего количество билирубина повышается.
Для быстрой диагностики предназначены экспресс-тесты, которые не отличаются высокой точностью. При получении положительного результата после экспресс-тестирования назначаются более точные исследования - ИФА и ПЦР. Коагулограмма помогает оценить свертываемость крови, которая ухудшается из-за пониженного уровня протромбина. В отдельных случаях проводится биопсия печени, позволяющая определить, насколько повреждена печень.
Кроме того, специалисты применяют инструментальные методы:
УЗИ и фиброэластография относятся к неинвазивным методам, поэтому их можно применять как в работе со взрослыми пациентами, так и с детьми.
Продолжительность инкубации зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, наличия вредных привычек, образа жизни. Употребление спиртного и курение снижают иммунитет и делают печень особенно уязвимой. Наркотическая зависимость (помимо очевидного вреда для здоровья) - дополнительный фактор риска, поскольку существует возможность передачи вируса через иглу.
Чтобы избежать развития хронической формы гепатита, следует ежегодно сдавать анализ крови.
