Содержание
Гепатит B — вирусное заболевание. Для заражения гепатитом достаточно 0,0005 мл крови, также вирус комфортно чувствует себя в других биологических жидкостях, а его заразность превышает ВИЧ в сотню раз. Риск заболеть есть даже у проживающих в самых отдаленных уголках планеты.
Вирус устойчив к воздействию температур до 100 ºC, если возбудитель находится в сывороточной крови — устойчивость повышается. Заморозка не влияет на возбудителей гепатита B, после оттаивания они остаются активными. Вируса гепатита B — некультивируемый, что затрудняет его изучение и разработку эффективных препаратов для его уничтожения.
Чаще всего больные заражаются парентерально, т.е. через кровь. Вообще, передатчиком может служить любая биологическая жидкость: моча, слюна, сперма и т.д. Для заражения достаточно попадания даже небольшой порции биоматериала, содержащего вирус, на открытую рану.
Чаще всего передача вируса происходит:
Бытовое заражение гепатитом B — редкость. Вероятность подхватить вирус от пациента с диагнозом гепатит B есть только при использовании личных предметов гигиены больного, например, расчески или бритвы. В этом случае возможен перенос возбудителей в микропорезы на теле здорового человека.
Еще один путь заражения — трансплацентарный, т.е. от мамы ребенку во время преодоления малышом родовых путей. Также возможно инфицирование новорожденного кормящей матерью.
Периодически сдавать анализы на маркеры HBV (возбудителя болезни) необходимо всем, кто находится в группе риска по данному заболеванию, а именно:
Исследование на маркеры не снижает риск заболеваемости гепатитом, а лишь помогает обнаружить его на начальной стадии. Минимизировать вероятность заражения можно только путем вакцинации.
Непонимание, как жить с гепатитом Б, общаться с родными, заводить семью — первое, с чем сталкивается пациент, узнав свой диагноз. На самом деле, гепатит B — не приговор.
Больным стоит знать, что заболевание не передается воздушно-капельным путем — можно не исключать из жизни рабочие и дружеские контакты, объятия и поцелуи с близкими. Кроме того, диагноз даже позволяет работать в общепите — возбудители болезни не переносятся через пищу в ЖКТ, а значит, можно не бояться совместных трапез и приготовления блюд в семейном кругу.
Гепатит B позволяет выносить и родить здорового ребенка, правда, есть два обязательных условия: родовспоможение путем кесарева сечения и вакцинация новорожденного в первый день жизни.
Инфекция HBV протекает так же, как протекает гепатит С в течение жизни в начальной стадии и хронической, при получении терапии, — бессимптомно. Сохранение привычного образа жизни возможно при соблюдении основных рекомендаций врачей:
Продолжительность и уровень жизни с гепатитом сильно зависит от нескольких факторов: способ инфицирования, наличие сопутствующих заболеваний и пагубных зависимостей.
Так, например, молодая девушка, зараженная при половом акте без средств защиты, имеет все шансы прожить до глубокой старости. Условия долголетия при наличии хронического гепатита B: интимные отношения только с одним партнером, отсутствие алкоголизма и наркозависимости, а также тяжелых заболеваний: ВИЧ, другие виды гепатита, диабет и другие. Продолжительность жизни пожилых пациентов чаще всего составляет не более 10 лет, так как возрастные заболевания увеличивают вероятность осложнений гепатита.
Прогноз жизни для тех, у кого помимо хронического гепатита B имеется гепатит C и ВИЧ неутешителен. Такие больные обычно не живут более пяти лет. Еще меньше живут больные СПИДом и наркозависимые. У последних небольшая продолжительность жизни больше связана с разрушительным действием наркотика на организм.
Прогноз для хронических алкоголиков — около 10 лет. Больные алкоголизмом наиболее подвержены персистирующему гепатиту, протекающему бессимптомно, и активному, когда ремиссии чередуются с обострениями. Высокую смертность обуславливает развитие цирроза печени на фоне заболевания и регулярного принятия алкоголя.
Цирроз печени — результат развития гепатита B в хронической форме. Болезнь диагностируется у каждого пятого пациента с гепатитом B. При циррозе паренхиматозная ткань замещается волокнистой, что ухудшает способность органа к выведению аллергенов, ядов, токсинов.
Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени непредсказуема, так как зависит от активности печеночных ферментов, анамнеза и клинической картины заболевания.
Хронизация заболевания при соблюдении врачебных рекомендаций и наличии сильного иммунитета наблюдается лишь у одного больного из двадцати. Тем, у кого острая форма болезни, можно настроиться на долголетие — такая форма хорошо поддается терапии.
Вирусоносительство не является противопоказанием к беременности и родам. Более того, у зараженных мам есть шанс родить абсолютно здорового малыша. Возбудители вируса не могут попасть к ребенку через плаценту. Единственный вариант возможного заражения — инфицирование в родовых путях.
Предотвратить передачу вируса от матери к малышу позволяют вовремя проведенное кесарево и введение иммуноглобулина в первые часы жизни новорожденного.
Узнав, сколько живут с гепатитом Б с лечением разные пациенты, вы удивитесь. Некоторые больные, соблюдающие предписания врача, доживают до старости, другие — умирают в течение 1-5-10 лет. Все дело в том, что на развитие и хронизацию заболевания влияют несколько факторов:
Пациентам с данным диагнозом важно прислушаться ко всем рекомендациям врачей:
Количество прожитых лет с гепатитом напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и эффективности лекарственного лечения. Важно, чтобы специалист правильно подобрал препараты в соответствии с клинической картиной и особенностями здоровья пациента.
Опасен ли гепатит Б для жизни? Конечно. Болезнь провоцирует необратимые изменения в тканях печени — развитие цирроза и злокачественных новообразований. Для решения этих проблем назначается соответствующая лекарственная терапия. Выписанные врачом препараты способствуют профилактике размножения инфекционных агентов, развития цирроза и размножения раковых клеток. Еще один тип лекарств, назначаемых при гепатите Б, — препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалением тканей печени.
На качественной терапии можно жить десятками лет. По различным статистическим данным каждый десятый пациент полностью излечивается от хронического гепатита B.
Людям с неактивным носительством HBsAg и отсутствием острых воспалительных процессов в печени медикаментозное лечение не назначается. Отсутствие в сыворотке крови вирусных частиц — не повод отказываться от посещения врача. Таким пациентам следует регулярно наблюдаться у профильного специалиста, так как сбои в работе иммунной системы способны спровоцировать переход болезни в активную фазу.
Самолечение при гепатите B недопустимо. Только врач сможет подобрать лекарства с учетом проявлений заболевания, осложнений и других факторов.
Больным чаще всего назначается комплекс из двух групп препаратов:
Диета играет важнейшую роль в лечении гепатита Б и профилактике обострений. Пациенту придется отказаться от дичи, жирной свинины и птицы, колбас и мясных полуфабрикатов, консервов, острых приправ, сладостей, газированных напитков и других вредных продуктов. Стоит помнить, что печень при таком диагнозе нагружать противопоказано, поэтому при выборе полезных продуктов важно их правильно подать: потушить, сварить или приготовить в пароварке.
Минимальный срок лечения по отзывам пациентов — около полугода. Продолжительность терапии может быть увеличена при отсутствии положительных результатов лечения, ухудшении состояния, наличии сопутствующих диагнозов.
Любое заболевание, в том числе гепатит B, легче предотвратить, чем лечить. В целях профилактики заражения гепатитом рекомендуется:
Последний пункт — самый важный. Прививаться от гепатита Б следует по утвержденному врачу графику. Вирусная устойчивость растет с каждым новым введением препарата для вакцинации. Иммунитет формируется на срок около 15 лет.
Противопоказаний у вакцин, защищающих от заражения гепатитом B, почти нет. Не прививают только беременных и кормящих, недоношенных новорожденных и аллергиков с реакцией на пищевые продукты, содержащие дрожжи.
При любых подозрениях на заражение гепатитом B следует пройти полное медицинское обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни. Диагностика заболевания на ранних сроках может не только помочь избежать осложнений, но и продлить жизнь. При отсутствии неблагоприятных факторов и сопутствующих болезней, своевременном начале терапии и соблюдении врачебных указаний есть все шансы дожить до глубокой старости.
