Нередко у пациентов обнаруживают одновременно 2 заболевания: гепатит С и ВИЧ. Наличие сразу двух патологий в медицине называется коинфекцией. По статистике, от 33 до 70% людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, заражены также гепатитом С. Больший процент у наркоманов – до 80%.
Продолжительность жизни при одновременном течении ВИЧ и гепатита С зависит от многих факторов: возраста, верных привычек, стадии развития патологии. Также большое значение имеет качество лечения.
Способы заражения гепатитом С и ВИЧ-инфекцией похожи, из-за чего количество пациентов с коинфекцией растет с каждым годом. Еще около 20 лет назад в группе риска были наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сегодня высокий риск заразиться имеют клиенты косметологических и маникюрных кабинетов, пациенты медицинских учреждений. Часто заражение происходит при:
Распространен также вертикальный способ инфицирования, т.е. от зараженной матери к ребенку во время беременности, родов и лактации. Если инфицированная женщина проходит курс лечения, риск заражения ребенка составляет 1%. При отсутствии терапии возможность инфицирования достигает 30%.
Важно понимать, что заразиться гепатитом С или ВИЧ-инфекцией воздушно-капельным путем невозможно. Вирусы не передаются через объятия, рукопожатия, общую еду, питье и посуду. Не опасны также поцелуи в щеку, разговоры с зараженным человеком и проживание с ним в одном доме. Заразиться можно только при контакте со слизистыми оболочками и открытыми ранами инфицированного.
ВИЧ и гепатит С – это не одна и та же болезнь. Однако ВИЧ-инфекция сильно ослабляет иммунитет человека, из-за чего организм больше подвержен различным вирусам, в том числе вирусу гепатита. Основные отличия ВИЧ от гепатита С представлены в таблице.
| Вирус иммунодефицита человека | Гепатит С |
| Подавляет иммунную систему | Воздействует на клетки печени - гепатоциты |
| Не поддается лечению | Можно полностью вылечить |
| Продолжительность жизни – до 15 лет | Продолжительность жизни – более 20 лет при условии правильного лечения |
| Симптомы на начальных стадиях отсутствуют | Имеются выраженные симптомы |
Помимо этого, ВИЧ способствует более быстрому развитию гепатита С.
Грамотное антиретровирусное лечение позволяет поддерживать работу иммунитета, благодаря чему можно увеличить продолжительность жизни человека с ВИЧ. Однако ситуация усугубляется при коинфекции с гепатитом С, т.к. в этом случае повышается риск развития осложнений: цирроза, фиброза, рака печени и т.д. Большое значение здесь имеет образ жизни больного.
Точно сказать, сколько живут пациенты с гепатитом С и ВИЧ-инфекцией, нельзя. Некоторые исследования показали, что при одновременном течении этих заболеваний продолжительность жизни ниже, чем при заражении одной патологией.
Качественное лечение – залог полноценной жизни пациентов с ВИЧ и гепатитом С. Чем раньше врачи обнаружили коинфекцию, тем более благоприятным будет прогноз. Лечение включает в себя целый ряд мероприятий.
В первую очередь, нужна полная диагностика. После обследования организма врач решит, какое из двух заболеваний нужно лечить в первую очередь. При этом специалист опирается на состояние печени. Как правило, терапия начинается с устранения гепатита.
Если иммунные показатели низкие, лечение гепатита не даст положительных результатов. В такой ситуации нужно снизить активность ВИЧ, чтобы улучшить состояние иммунитета.
Параллельно врачи выявляют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать лечению основных заболеваний.
Больным рекомендуется сделать прививки от гепатитов А и В, потому что эти болезни часто поражают пациентов с хроническими заболеваниями печени. Вакцинация совершенно безопасна для людей с ВИЧ. Спустя месяц нужно сдать анализ на антитела, после чего может потребоваться повторная вакцинация.
На протяжении всего курса лечения врач сообщает пациенту о состоянии его организма и успешности терапии. Обычно лечение проводится по двум направлениям:
При монотерапии эффективность лечения ниже, однако комбинированное лечение может спровоцировать появление побочных реакций. Все лекарства назначает врач, также специалист контролирует процесс терапии.
На продолжительность жизни пациентов с коинфекцией во многом влияет образ жизни человека. Важно соблюдать лечебную диету и питаться маленькими порциями 5-6 раз в день. Лучше всего, если рацион составит врач-иммунолог. Для снижения нагрузки на пораженную печень и получения всех питательных веществ рекомендуется есть нежирную рыбу и мясо, овощи, крупы, фрукты и ягоды, молочные продукты с низким содержанием жира. Отказаться нужно от следующих продуктов:
Также нужно ограничить потребление яиц, особенно желтков. Пищу следует измельчать, перетирать, варить, выпекать или готовить на пару. Еда должна быть комнатной температуры, не горячей и не холодной. В день можно есть не более 4 граммов соли. Важно соблюдать питьевой режим: в сутки следует выпивать не менее 2 литров жидкости.
Пациентам с ВИЧ-инфекцией и гепатитом С нужно полностью отказаться от алкоголя и наркотиков. Этанол и наркотические вещества значительно нагружают печень и делают лечение неэффективными.
Таким образом, продолжительность жизни при одновременном течении ВИЧ и гепатита С зависит от качества лечения и образа жизни больного.
